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专家:1/3烟民患有焦虑症 靠毅力戒烟成功率3%

星岛环球网消息:新修订的《深圳经济特区控制吸烟条例》3月1日起实施,许多人将其称为“史上最严”控烟令:对个人最高处罚500元,对吸烟不予制止的场所经营者将处最高3万元罚款。而连日来,深圳真的动了起来:深圳机场关闭了新航站楼内的6个吸烟室,餐厅打出LED字幕反复提示,连不少咖啡厅也增设了禁烟标识。

《广州日报》报道,近日,这一举措也引爆了人们对于戒烟话题的关注:戒个烟,又不要你的命,怎么这么难?就此,记者采访了专家,专家就此提出了一系列新观点。

香烟毒害新解:

烟民每天一包烟

一生多吸10斤尘

“每天吸一包烟的烟民的肺,一生中至少比不吸烟者的肺多吸入5公斤毒性颗粒。”据广州呼吸疾病研究所烟草依赖戒断中心主任医师汤彦介绍,烟草可以引起脑血管病、冠心病、主动脉瘤、周围血管病、慢性阻塞性肺病等慢性病,而且还可能诱发口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、输尿管癌、膀胱癌等癌症。

此外,根据中国广州生物库关于被动吸烟的研究,每周吸食二手烟达40小时,超过5年,便是慢性阻塞性肺病的高危因素。

广州医科大学附属第一医院精神心理科主任余金龙则分析,父母吸烟除了身体上的危害,还有心理危害,儿童易效仿或无人劝阻,沾染上吸烟恶习的可能性大增。

难戒之因新解:

1/4~1/3的烟民患有焦虑症

“其实,戒烟困难跟不少吸烟者患有焦虑症大有关系。”余金龙说,根据美国的研究显示,在其5000万烟民中,有25%的人在他们生命中至少患过一次焦虑症。在美国另一项调查中,超过1/3的烟民在他们的生活中都曾符合过某种焦虑障碍的诊断标准。

“很多吸烟者就是因为内心有焦虑才吸烟的,因为吸烟可以暂时释放焦虑情绪。”余金龙说,正是因为焦虑或焦虑症影响了戒烟的成功率。余金龙说,研究表明,患有焦虑症的烟民对尼古丁的依赖程度更高,戒烟过程中出现的戒断症状也更多,产生的消极情绪也更多,因此,患有焦虑症的烟民戒烟的成功率要低得多。

余金龙说,究其原因,可能是有焦虑症的烟民潜意识里并不愿意戒烟,“因为他们潜意识里担心一旦戒烟,又得重新面对焦虑”。

戒烟之难新解:

吸烟吸上瘾 这是慢性病

“吸烟对自己和他人健康的危害,其实大家都明白,可是,为什么就有那么多人就是戒不掉呢?”汤彥说,烟草中含有一种致成瘾物质——尼古丁(烟碱)。WHO1998年已将吸烟命名为尼古丁依赖症,是一种慢性高复发性成瘾性疾病。

严重的吸烟成瘾者,一旦戒烟,就会出现烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落等症状。更有甚者,有的吸烟者明知过度吸烟已经引起相关疾病,但仍然不顾后果固执地继续吸烟。

“顽固的吸烟成瘾者也分两种,一种是根本就不想戒的态度强硬派,另一种是想戒但又戒不掉、容易复吸的动摇派。”汤彥说,很多吸烟成瘾的人最后抵不过难以忍受的戒断症状而放弃。

“吸烟成瘾是一种慢性疾病”,汤彥说,国外数据显示,仅凭毅力戒烟,成功率不到3%。

作用机理新解:

吸烟缓解焦虑?错!戒烟才能

余金龙认为,一个人的吸烟成瘾,看似偶然,其实有一定的必然性:那就是他在学习、工作和生活中存在着焦虑,或内心深处隐藏着来自童年的焦虑和冲突,而这种内心深处隐藏的焦虑,烟民本人通常是觉察不到的。

然而,吸烟真的能够缓解焦虑吗?事实并非如此。余金龙说,美国的一项针对青少年的研究发现,吸烟反而会增加青少年焦虑和精神失调的可能性,受调查的吸烟青少年患焦虑障碍的几率是普通人的5.5倍,出现惊恐障碍(注:是一种急性焦虑)的可能性比一般人高16倍。另英国一项最新研究表明,“吸烟可能缓解焦虑”的认识是错误的,戒烟才有助于真正降低焦虑感。

余金龙分析,吸烟只能暂时释放焦虑,这其实是一种逃避。相反,戒烟是一种积极面对问题的方式,“力量感和自信心一上来,焦虑自然会减少。”

戒烟妙招新解:

药物+心理+行为治疗

汤彥认为,对于吸烟成瘾的人,最佳治疗方案是药物和心理、行为治疗相结合。她认为,在帮助烟民戒烟时,首先要对其戒烟的动机进行评估,同时,也需评估一下其是否存有焦虑症。然后,将药物和心理辅导相结合。同时,不断增加对烟害的认识,不断增强戒烟动机也应贯穿在戒烟的整个过程中。

汤彥说,药物治疗最好是戒烟药物和心理治疗药物双管齐下,同时辅以心理疏导。“目前临床所使用的戒烟药物并没有发现有很大的副作用。”

至于戒烟疗程,汤彥介绍,标准疗程是3个月。“但意志坚强的可能只需一个月。”她说,因为戒烟的戒断反应在第7~30天最强烈,一般情况,30天后,戒烟所带来的焦虑会减轻。“因此,如果30天后,焦虑感如果不减反增,应该重点进行心理科的诊治。”

余金龙则认为,焦虑常与内心缺乏力量、缺乏安全感、缺乏独立性、内心自我有冲突等因素有关,对于那些因为焦虑而吸烟成瘾的人,心理辅导也应针对这些方面进行。此外,家人也不要给他们太大的压力。

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关键词: 焦虑症 烟民 戒烟